ضعف الانتصاب:رعاية خاصة وآمنة وقائمة على معرفة الأسباب

يعني ضعف الانتصاب صعوبة متكررة في الحصول على أو الحفاظ على انتصاب قوي بما يكفي لممارسة جنسية مرضية. يمكن أن يحدث صعوبة عرضية، ولكن يجب تقييم ضعف الانتصاب المستمر لأنه قد يكون مرتبطاً بمرض السكري، أو ضغط الدم، أو مخاطر القلب، أو مشاكل الهرمونات، أو التوتر، أو النوم، أو الأدوية، أو التدخين، أو الكحول، أو مشاكل الأعصاب وتدفق الدم.

تشمل الأعراض الشائعة ضعف الانتصاب، أو صعوبة تحقيق الانتصاب، أو الانتصاب الذي لا يدوم طويلاً، أو انخفاض الانتصاب الصباحي، أو انخفاض الثقة بالنفس أثناء العلاقة الحميمة، أو تجنب ممارسة الجنس خوفاً من الفشل. يعاني بعض الرجال أيضاً من انخفاض الرغبة، أو سرعة القذف، أو الأعراض البولية، أو مخاوف الخصوبة.

قد يكون ضعف الانتصاب ناتجاً عن عوامل جسدية مثل مرض السكري، أو ارتفاع ضغط الدم، أو الكوليسترول، أو أمراض القلب، أو السمنة، أو انخفاض هرمون التستوستيرون، أو مشاكل الغدة الدرقية، أو أمراض الأعصاب، أو جراحة البروستاتا، أو إصابة الحوض، أو الآثار الجانبية للأدوية. يمكن أن يسهم أيضاً التوتر، والقلق، والاكتئاب، وضغط العلاقات، وقلة النوم، والتدخين، والكحول، وقلة الحركة.

نعم. يمكن لمرض السكري أن يؤثر على الأعصاب والأوعية الدموية اللازمة لحدوث الانتصاب. كما أن ارتفاع ضغط الدم، ومشاكل الكوليسترول، التدخين، وأمراض القلب يمكن أن تقلل تدفق الدم إلى القضيب. في مثل هؤلاء المرضى، يجب أن يتضمن علاج ضعف الانتصاب أيضاً التحكم في نسبة السكر في الدم، وضغط الدم، والوزن، ومخاطر القلب.

نعم. يمكن أن يتسبب التوتر، وقلق الأداء، والاكتئاب، وسوء النوم، ومشاكل العلاقة الزوجية في حدوث أو تفاقم ضعف الانتصاب. إذا كان الانتصاب طبيعياً أثناء النوم أو الاستمناء ولكنه صعب أثناء الجماع، فقد تكون العوامل النفسية مهمة. يعاني العديد من المرضى من عوامل مسببة جسدية ونفسية معاً.

من الأفضل استشارة الطبيب أولاً؛ فقد تكون حبوب ضعف الانتصاب غير آمنة لمن يتناولون أدوية النيترات، أو لمن يعانون من بعض أمراض القلب، أو عدم انتظام ضغط الدم، أو عند استخدام تركيبات دوائية معينة. يمكن لطبيب المسالك البولية التحقق مما إذا كانت الأدوية مناسبة وما إذا كان ضعف الانتصاب علامة على مشكلة صحية أعمق.

يتحسن حال بعض الرجال بشكل ملحوظ عند علاج السبب الأساسي، مثل اكتساب الوزن، أو التدخين، أو ضبط السكري، أو الآثار الجانبية للأدوية، أو انخفاض هرمون التستوستيرون، أو التوتر، أو اضطرابات النوم. وفي حالات أخرى، يُعالج ضعف الانتصاب بمتابعة العلاج المستمر. الهدف الواقعي هو تحسين الحالة بأمان وموثوقية وليس تحقيق شفاء تام مضمون.

قد يشمل العلاج تغييرات في نمط الحياة، واستخدام أدوية فموية أكثر أماناً، والسيطرة على مرض السكري وضغط الدم، وتصحيح الهرمونات عند الحاجة، والدعم الاستشاري، وجهاز الانتصاب بالشفط، والحقن الموضعية في العضو الذكري، وأدوية الإحليل، ومناقشة العلاج بموجات الصدمة، أو جراحة زراعة دعامة العضو الذكري في حالات مختارة تفشل فيها العلاجات الأخرى.

استشر طبيب المسالك البولية إذا استمرت صعوبة الانتصاب لأكثر من بضع أسابيع، أو ساءت حالتك، أو أثرت على ثقتك بنفسك أو علاقتك، أو رافقها الإصابة بالسكري، أو ارتفاع ضغط الدم، أو أمراض القلب، أو انخفاض الرغبة، أو ألم في القضيب، أو تقوس القضيب، أو أعراض بولية، أو مشاكل في القذف، أو إذا لم تكن أدوية ضعف الانتصاب فعالة.

بالنسبة لضعف الانتصاب المرتبط بمخاوف المسالك البولية، أو البروستاتا، أو الهرمونات، أو المرتبطة بمرض السكري، أو المرتبطة بالأدوية، أو الصحة الجنسية للذكور، فإن طبيب المسالك البولية هو التخصص المناسب. يمكن للمرضى الباحثين عن طبيب مسالك بولية في جورجاون استشارة الدكتور فيكرام باروا كوشيك في عيادة يوروفيلميس (Urowellness Clinic) للتقييم الخاص وتخطيط العلاج.