स्थिति का अवलोकन
क्या हैं प्रोस्टेट संबंधी समस्याएँ?
प्रोस्टेट मूत्राशय के ठीक नीचे एक छोटी ग्रंथि होती है जो पेशाब की नली को घेरे रहती है। उम्र बढ़ने के साथ यह बढ़ सकती है, इसमें सूजन आ सकती है, या PSA अधिक होने पर इसकी अतिरिक्त जांच की आवश्यकता हो सकती है।
मुख्य बात यह है कि पेशाब की कमजोर धार हमेशा साधारण बुढ़ापा नहीं होती, और हाई PSA हमेशा कैंसर नहीं होता। प्रोस्टेट का इलाज लक्षणों, पेशाब की धार, बचे हुए पेशाब (residual urine), प्रोस्टेट के आकार, संक्रमण, PSA के पैटर्न, जांच के नतीजों और समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।
प्रोस्टेट की आम समस्याओं में बिनाइन प्रोस्टेट एनlargement या BPH, प्रोस्टेटाइटिस, पेशाब रुक जाना, बार-बार UTI होना, रुकावट से जुड़ी ब्लैडर की पथरी, हाई PSA और प्रोस्टेट कैंसर की जांच (screening) से जुड़ी चिंताएं शामिल हैं।
डॉ. विक्रम बरुआ कौशिक अगला कदम सुझाने से पहले पेशाब के लक्षणों, PSA रिपोर्ट्स, अल्ट्रासाउंड, यूरोफ्लोमेट्री, पोस्ट-वाइल्ड रेजिडुअल यूरिन, यूरिन इन्फेक्शन, दवाइयों और पिछले प्रोस्टेट इलाज की समीक्षा करते हैं।
बढ़े हुए प्रोस्टेट के लक्षण
बढ़े हुए प्रोस्टेट या बीपीएच (BPH) के लक्षणों में पेशाब की कमजोर धार, पेशाब शुरू करने में कठिनाई, जोर लगाना, पेशाब का रुक-रुक कर आना, टपकना, बार-बार पेशाब आना, पेशाब की तत्काल आرجेंसी, रात में पेशाब आना और ऐसा महसूस होना कि मूत्राशय (bladder) पूरी तरह खाली नहीं हुआ है, शामिल हैं।
कुछ पुरुषों को अचानक पेशाब आना बिल्कुल बंद हो सकता है। इसे यूरिनरी रिटेंशन कहते हैं और इसमें तुरंत कैथेटर डालकर पेशाब निकालने और यूरोलॉजिस्ट से जांच कराने की जरूरत पड़ सकती है।
प्रोस्टेट का आकार हमेशा लक्षणों की गंभीरता से मेल नहीं खाता है। थोड़ा बढ़ा हुआ प्रोस्टेट भी गंभीर रुकावट पैदा कर सकता है, जबकि बड़ा प्रोस्टेट कभी-कभी कम लक्षण पैदा करता है।
BPH, प्रोस्टेटाइटिस और हाई PSA
BPH का मतलब प्रोस्टेट का गैर-कैंसरयुक्त बढ़ना है। यह उम्र के साथ आम है और पेशाब के बहाव को रोक सकता है या ब्लैडर में जलन पैदा कर सकता है।
प्रोस्टेटाइटिस का मतलब प्रोस्टेट में सूजन या इन्फेक्शन है। इसके कारण पेशाब में जलन, पेल्विक पेन, वीर्यपात के दौरान दर्द, बुखार, पेशाब करने की अचानक तेज इच्छा, या पेट के निचले हिस्से, ग्रोइन (कमर के पास) या पेरिनियम के पास बेचैनी हो सकती है।
हाई PSA की सावधानीपूर्वक समीक्षा की आवश्यकता होती है। प्रोस्टेट का बढ़ना, संक्रमण, हाल की कोई प्रक्रिया, पेशाब रुकना (यूरिनरी रिटेंशन), कैथेटर लगना, या प्रोस्टेट कैंसर के कारण PSA बढ़ सकता है। किसी एक PSA वैल्यू को बिना संदर्भ (कॉन्टेक्स्ट) के नहीं समझा जाना चाहिए।
यूरोलॉजिस्ट से कब सलाह लें
यदि पेशाब की धारा कमजोर है, रात में पेशाब आने से नींद में खलल पड़ता है, पेशाब की तत्काल जरूरत को नियंत्रित करना मुश्किल है, दवाइयां असर नहीं कर रही हैं, पेशाब में संक्रमण बार-बार हो रहा है, या अल्ट्रासाउंड में पेशाब ज्यादा बचा हुआ (residual urine) दिखाई देता है, तो यूरोलॉजिस्ट से सलाह लें।
यदि पीएसए (PSA) उच्च है, जांच के दौरान प्रोस्टेट असामान्य महसूस होता है, पेशाब में खून आता है, पेल्विक में दर्द है, या अचानक पेशाब करने में असमर्थता है, तो भी आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
समय पर जांच कराने से यह तय करने में मदद मिलती है कि लक्षणों को जीवनशैली में बदलाव और दवाइयों से ठीक किया जा सकता है या रुकावट (blockage) को दूर करने के लिए किसी प्रक्रिया (procedure) की जरूरत है।
निदान और परीक्षण
जाँच में मूत्र की नियमित जाँच, मूत्र कल्चर, पीएसए (PSA), किडनी कार्य परीक्षण (KFT), प्रोस्टेट के आकार और शेष मूत्र के साथ अल्ट्रासाउंड KUB, यूरोफ्लोमेट्री, प्रोस्टेट परीक्षण, एमआरआई प्रोस्टेट, सिस्टोस्कोपी, या आवश्यकता पड़ने पर प्रोस्टेट बायोप्सी शामिल हो सकती है।
यूरोफ्लोमेट्री यूरिन के बहाव की गति और पैटर्न की जांच करती है। पोस्ट-वॉइड रेसिडुअल यूरिन यह बताता है कि पेशाब करने के बाद मूत्राशय में कितना पेशाब शेष रहता है।
हर मरीज के लिए MRI प्रोस्टेट या बायोप्सी की आवश्यकता नहीं होती है। इन्हें तब विचार किया जाता है जब PSA पैटर्न, परीक्षा, उम्र, जोखिम कारक, या पिछली रिपोर्ट कैंसर-जोखिम मूल्यांकन का सुझाव देती हैं।
कब सलाह लें
प्रोस्टेट संबंधी किस चिंता की समीक्षा की आवश्यकता है?
मुख्य चिंता क्या है?
यह चेकलिस्ट लक्षणों को व्यवस्थित करने में मदद करती है। यह यूरोलॉजी परामर्श का स्थान नहीं लेती है।
निदान और परीक्षण
प्रोस्टेट देखभाल, चरण-दर-चरण
लक्षणों और रिपोर्ट की समीक्षा
यूरिन फ्लो और PSA को समझें
डॉ. विक्रम पेशाब के लक्षणों, रात में पेशाब आने, तात्कालिकता (urgency), PSA रिपोर्ट्स, यूरिन टेस्ट, अल्ट्रासाउंड, दवाइयों, संक्रमण, कैथेटर के इतिहास और पिछले प्रोस्टेट इलाज की समीक्षा करते हैं।
- PSA, यूरिन, अल्ट्रासाउंड और प्रिस्क्रिप्शन विवरण साथ लाएं
- पेशाब की धार, पेशाब करने की अचानक तेज इच्छा और रात में पेशाब उठने पर ध्यान दें
- कैथेटर, यूरिन रुकने (रिटेंशन), संक्रमण या सर्जरी के इतिहास के बारे में बताएं
उपचार के विकल्प
प्रोस्टेट की समस्याओं के उपचार के विकल्प
प्रोस्टेट का इलाज निदान पर निर्भर करता है। BPH, प्रोस्टेटाइटिस, यूरिनरी रिटेंशन, हाई PSA और प्रोस्टेट कैंसर का जोखिम अलग-अलग समस्याएं हैं और उनका इलाज एक तरह से नहीं किया जाना चाहिए।
प्रोस्टेट बढ़ने के हल्के लक्षण जीवनशैली के उपायों जैसे देर शाम तरल पदार्थों को कम करना, कैफीन और शराब को सीमित करना, कब्ज का इलाज करना, सर्दी की दवाओं की समीक्षा करना और समय पर पेशाब करने से सुधर सकते हैं।
BPH की दवाएं प्रोस्टेट और मूत्राशय की गर्दन को आराम दे सकती हैं, समय के साथ प्रोस्टेट ऊतक को सिकोड़ सकती हैं, अत्यावश्यकता को कम कर सकती हैं, या मूत्राशय के लक्षणों में सहायता कर सकती हैं। विकल्प लक्षणों, प्रोस्टेट के आकार, BP की दवाओं, यौन दुष्प्रभावों और प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।
यदि प्रोस्टेटाइटिस या मूत्र संक्रमण है तो एंटीबायोटिक या सूजन-रोधी उपचार की आवश्यकता हो सकती है। यूरिन कल्चर या उचित निदान के बिना बार-बार एंटीबायोटिक लेने से असली कारण छूट सकता है।
जब दवाइयों से कोई आराम न मिले, पेशाब रुकने लगे, बार-बार संक्रमण हो, मूत्राशय में पथरी बन जाए, किडनी में सूजन दिखे, बार-बार खून आए, या मूत्राशय पूरी तरह खाली न हो पा रहा हो, तब प्रक्रिया (प्रोसीजर) पर विचार किया जा सकता है।
प्रक्रिया के विकल्पों में TURP, लेजर प्रोस्टेट सर्जरी, एंडोस्कोपिक प्रोस्टेट सर्जरी, मिनिमल इनवेसिव विकल्प, कैथेटर-आधारित ड्रेनेज, या जब PSA या जांच से जोखिम का संकेत मिले तो प्रोस्टेट कैंसर वर्कअप शामिल हो सकता है।
साधारण बीपीएच (BPH) के लिए आमतौर पर रोबोटिक यूरोलॉजी सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन जब प्रोस्टेट कैंसर की सर्जरी या जटिल पेल्विक यूरोलॉजी केयर की आवश्यकता होती है, तो रोबोटिक विशेषज्ञता मायने रखती है.
सबसे अच्छी योजना वह है जो मूत्र प्रवाह को बेहतर बनाए, मूत्राशय और किडनी के कार्यों की रक्षा करे, अनावश्यक प्रक्रियाओं से बचाए और पीएसए (PSA) फॉलो-अप को स्पष्ट रूप से समझाए।
गुड़गांव में प्रोस्टेट केयर
जो मरीज बढ़े हुए प्रोस्टेट, BPH के प्रोस्टेट इलाज, पेशाब की कमजोर धार, रात में पेशाब आने, यूरिनरी रिटेंशन, प्रोस्टेटाइटिस, हाई PSA या प्रोस्टेट कैंसर की जांच के लिए गुड़गांव में सबसे अच्छे यूरोफिजीशियन की तलाश कर रहे हैं, वे यूरोवेलनेस क्लिनिक में डॉ. विक्रम बरुआ कौशिक से परामर्श ले सकते हैं। यूरोवेलनेस क्लिनिक गुड़गांव में एक यूरोलॉजी क्लिनिक है जहां यूरोलॉजिस्ट और रोबोटिक सर्जन डॉ. विक्रम यूरोलॉजिस्ट, देखभाल की योजना बनाने से पहले लक्षणों, PSA, उरोफ्लोमेट्री, बचे हुए यूरिन (रेसिडुअल यूरिन), प्रोस्टेट के आकार, इन्फेक्शन के जोखिम, दवाओं और कैंसर के जोखिम के संकेतों की समीक्षा करते हैं।
"प्रोस्टेट की देखभाल में पेशाब के प्रवाह की समस्या, पीएसए (PSA) से जुड़े सवाल और दीर्घकालिक योजना के बारे में जानकारी मिलनी चाहिए।"
डॉ. विक्रम · मूत्र रोग विशेषज्ञ, रोबोटिक सर्जन (Robotic Surgeon)स्वास्थ्य लाभ और फॉलो-अप
प्रोस्टेट की देखभाल से पहले, दौरान और बाद में
जब लक्षणों, PSA, पेशाब की धार, ब्लैडर खाली होने और कैंसर के जोखिम के संकेतों की एक साथ समीक्षा की जाती है, तो प्रोस्टेट की देखभाल अधिक स्पष्ट हो जाती है।
- PSA, यूरिन, अल्ट्रासाउंड और प्रिस्क्रिप्शन विवरण साथ लाएं
- कमजोर धार, पेशाब की तत्काल इच्छा, बार-बार पेशाब आना और रात में पेशाब उठने की समस्या पर नजर रखें
- कैथेटर, यूरिन रुकने, यूटीआई (UTI), पथरी या ब्लीडिंग के इतिहास के बारे में बताएं
- डॉक्टर को खून पतला करने वाली और बीपी की दवाओं के बारे में बताएं
- पूछें कि क्या यूरोफ्लोमेट्री या बचे हुए पेशाब की जांच की आवश्यकता है
- पूछें कि क्या प्रोस्टेट एमआरआई या बायोप्सी वास्तव में आवश्यक है
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
आम लक्षणों में पेशाब की कमजोर धार, पेशाब शुरू होने में देरी, जोर लगाना, रुक-रुक कर पेशाब आना, बूंद-बूंद करके टपकना, बार-बार पेशाब आना, पेशाब की तेज हाजत, रात में पेशाब आना, ब्लैडर का पूरा खाली न होना, पेशाब में जलन, पेल्विक पेन, पेशाब में खून आना, या अचानक पेशाब बिल्कुल बंद हो जाना शामिल हैं।
नहीं। बढ़ा हुआ प्रोस्टेट या BPH आमतौर पर गैर-कैंसरयुक्त होता है और उम्र के साथ आम है। हालांकि, मूत्र संबंधी लक्षणों और PSA परिणामों की ठीक से समीक्षा की जानी चाहिए क्योंकि प्रोस्टेट का बढ़ना, इन्फेक्शन, हाल ही की प्रक्रियाएं, पेशाब रुकना और प्रोस्टेट कैंसर सभी PSA को प्रभावित कर सकते हैं।
BPH का मतलब बिनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया है। यह प्रोस्टेट ग्रंथि का गैर-कैंसरयुक्त (बिनैन) बढ़ना है। BPH पेशाब के रास्ते को सिकोड़ सकता है और कमजोर धार, बार-बार पेशाब आना, रात में पेशाब आना, अर्जेंसी, टपक-टपक कर पेशाब आना और ब्लैडर पूरी तरह खाली न होने की समस्या पैदा कर सकता है।
नहीं। प्रोस्टेट के बढ़ने, इन्फेक्शन, प्रोस्टेटाइटिस, पेशाब रुकने, कैथेटर लगाने, हाल ही की प्रक्रियाओं, वीर्यपात (इजाकुलेशन) या प्रोस्टेट कैंसर के कारण PSA बढ़ सकता है। PSA की व्याख्या उम्र, लक्षणों, जांच, दोबारा जांच, एमआरआई (MRI) के नतीजों और जोखिम कारकों के साथ की जानी चाहिए।
एक यूरोलॉजिस्ट प्रोस्टेट का बढ़ना, प्रोस्टेटाइटिस (प्रोस्टेट में सूजन), पेशाब रुकना, पेशाब की कमजोर धार, उच्च पीएसए (PSA), प्रोस्टेट कैंसर की जांच और प्रोस्टेट सर्जरी का इलाज करते हैं। गुड़गांव में यूरोलॉजिस्ट की तलाश कर रहे मरीज उरोवेलनेस क्लिनिक में डॉ. विक्रम बरुआ कौशिक से परामर्श कर सकते हैं।
हाँ, जीवनशैली में बदलाव और दवाओं से कई पुरुषों में सुधार होता है, खासकर तब जब लक्षण हल्के या मध्यम हों। यदि दवाइयां असर न करें, पेशाब रुक जाए, बार-बार संक्रमण हो, मूत्राशय में पथरी बन जाए, या किडनी/मूत्राशय का कार्य प्रभावित हो, तो सर्जरी या किसी प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है।
प्रोस्टेट की सर्जरी पर तब विचार किया जा सकता है जब दवाओं से लक्षणों में सुधार न हो, पेशाब बार-बार रुक जाए, कैथेटर पर निर्भरता बढ़ जाए, पेशाब में इन्फेक्शन बार-बार हो, ब्लैडर में पथरी बन जाए, खून आना बार-बार हो, रेसिडुअल यूरिन (बचा हुआ यूरिन) ज्यादा रहे, या रुकावट से ब्लैडर या किडनी प्रभावित हो।
जाँच में मूत्र की नियमित जाँच, मूत्र कल्चर, पीएसए (PSA), किडनी कार्य परीक्षण (KFT), प्रोस्टेट के आकार और शेष मूत्र के साथ अल्ट्रासाउंड KUB, यूरोफ्लोमेट्री, प्रोस्टेट परीक्षण, एमआरआई प्रोस्टेट, सिस्टोस्कोपी, या आवश्यकता पड़ने पर बायोप्सी शामिल हो सकती है।
हाँ। प्रोस्टेटाइटिस के कारण पेशाब में जलन, अत्यधिक जल्दी पेशाब आना, बार-बार पेशाब जाना, पेल्विक में दर्द, इजैक्युलेशन के दौरान दर्द, बुखार, या निचले पेट, कमर (ग्रोइन) या पेरिनेम के आसपास बेचैनी हो सकती है। इलाज इस बात पर निर्भर करता है कि संक्रमण, सूजन या क्रोनिक पेल्विक पेन मौजूद है या नहीं।
प्रोस्टेट की समस्याएं, दवाएं, चिंता, उम्र, डायबिटीज, ब्लड प्रेशर और प्रोस्टेट की प्रक्रियाएं इजेकुलेशन (वीर्यपात), इरेक्शन या यौन आत्मविश्वास को प्रभावित कर सकती हैं। इन चिंताओं पर खुलकर चर्चा की जानी चाहिए क्योंकि अक्सर मूत्र और यौन स्वास्थ्य के लक्ष्यों के अनुसार इलाज में बदलाव किया जा सकता है।